2024社会工作师《实务》高频考点十二
2024社会工作师考试将在今年的6.15，6.16两天进行，社工证书一共有三个等级，分别是助理社会工作师、社会工作师、高级社会工作师。不同等级的社工考试科目难度也不同，难度依次向上递增。本文将会为大家带来社会工作师《实务》科目的相关知识点，一起来看看这部分知识的难度吧。
知识点39:医务社会工作的主要方法
1.公共卫生领域社会工作常用方法
(1)行为干预
改变行为是控制疾病和促进健康的重要策略措施，随着对行为在疾病和健康中重要作用认识的加深，人们越来越重视通过改变行为来控制疾病和促进健康。这要求公共卫生社会工作者不仅需要了解不良健康行为发生的环境及其决定和影响因素，还需要为改变这些行为创造条件。
公共卫生社会工作的行为干预技术具体包括以下三方面:
一是多阶段优化策略(Multiphase0ptimizationStrategy，MOST)。即公共卫生社会工作者通过筛选、优化及证实三个阶段，达成对服务对象行为干预方案的制订、完善和应用。
该策略通过标准化策略流程，促进高质量多因素干预方案的形成，为服务对象提供切实有效且兼具成本效益的行为干预，被广泛应用于各类人群的不良健康行为干预，如吸烟、肥胖、慢性病、抑郁症、酒精与药物依赖等。
二是知识、信念、行为(Knowledge，AttitudesandPractices，KAP)模式。该模式能够改变人类健康相关行为，它将人类行为的改变分为3个连续过程，即获取知识、产生信念和形成行为。公共卫生社会工作者根据服务对象的健康需求、行为条件和行为场景，针对其健康知识、信念，采取相应服务促成其健康行为。
三是健康信念模式(HealthBeliefModel，HBM)。该模式认为，人采取某种健康行为需要具有对疾病严重性和易感性、行为益处、行为障碍及自我效能等方面的认知。即要求公共卫生社会工作者重点关注服务对象的主观层次,帮助服务对象树立疾病与健康相关的信念,了解疾病的严重性与危害性，培养其采取或放弃某种行为的自信，克服影响和制约因素，进而采取积极行动。
(2)健康促进
健康促进是一种融合了自然科学、健康科学和行为科学知识，通过改善包括身体活动、饮食习惯和心理状态等在内的生活方式，寻求与整个环境的和谐统一，以提升生命质量的整体策略。公共卫生社会工作不仅关注个体健康，也注重通过社会方法保护和促进全社会的健康，包括开展人群健康教育、加强社区健康行动、创造支持性环境、制定促进健康的公共政策以及调整卫生服务方向等举措。具体技术包括:
一是健康促进模型(HealthPromotionMode1，HPM)。该模型揭示了刺激个人从事健康行为促进健康的复杂的、生物的、心理的、社会化的过程，指出影响健康促进的因素包括个体特征和经历、行为认知和情感、人际关系和环境三个方面。因此，公共卫生社会工作者既要注重个体的健康教育，也要重视支持环境的创造。
二是多理论模型(Multi-TheoryModel，MTM)。该模型不仅分析影响促使健康行为改变的因素，更侧重分析影响该改变持续的因素。公共卫生社会工作者可以将其用于个体、群体和社区，以解释和预测一次性和长期的健康行为改变的影响因素，促成持续性健康行为。
三是格林模型(PRECEDE-PROCEED)。其由社会诊断、流行病诊断、行为和环境诊断、教育学和组织学诊断、管理和政策诊断五部分组成。公共卫生社会工作者可以借助该模型评估人群健康状况、影响健康的个人、家庭、组织、社会因素，并制定应对策略。
(3)社会营销
社会营销是一种以受众为目标的方法，目的是促进期望的行为或拒绝不想要的行为。社会营销被广泛应用于健康促进、营养改善、低碳生活、环境保护等活动，其终极目标是影响社会行为，核心理念是营销社会观念，服务对象是社会大众。公共卫生社会工作者可以利用社会营销影响服务对象，让他们自愿接受健康行为，拒绝、改变或放弃某种不健康行为，从而促进个人、集体和社会整体健康。公共卫生社会工作的社会营销技术具体包括以下三个方面:
一是市场细分，即准确识别和区分服务对象。由于服务对象在各方面的差异，公共卫生社会工作者需要根据其需要采取不同的策略，同时，理解服务对象的需求可以帮助社会工作者在社会营销活动中完善策略。
二是公共关系营销，即维持社会组织之间、社会组织与公众之间的良好关系。公共关系营销对于社会组织树立良好的组织形象、提高美誉度以及实现社会价值都具有重要的意义。公共卫生社会工作者要树立公共关系意识，跳出传统的说服和管理策略，深入服务对象的内心深处，通过与服务对象的情感互动实现组织目标。
三是品牌建设，即社会组织的公信力与社会信任的建构和管理过程。公共卫生社会工作者要重视品牌战略价值，实现品牌定位化:强化品牌能力建设，实现服务差异化；优化品牌运作环境，实现关系网络化；积极应对危机事件，实现信任增益化。
(4)社会倡导技术
倡导作为社会工作的核心技能之一，源于社会工作长期致力于减少不利地位和压迫的历史。在社会倡导的框架下，社会工作者需要摒弃权力思维和控制行为，转而代表和支持被边缘化的个人或群体去表达观点和行使权利，并促进服务对象成为一个自我决定和自我负责的人。公共卫生社会工作者利用社会倡导技术，帮助服务对象建立起复原力、力量、希望和成功，并发出一个明确的信息，即有人关心他，并且曾经有人有过同样的经历。具体技术包括以下三个方面:
一是代表，即明确自己的角色，表达服务对象的利益，侧重于发声。公共卫生社会工作者采取一些明确的行动与他人交流服务对象的需求，例如采取公众演讲、政策建议、服务报告、影像发声等，引起社会的广泛关注。
二是影响，即干预对服务对象利益产生破坏的因素，侧重于改变。公共卫生社会工作者遵循找出问题与设置目标、获得事实、规划战略策略、赋予领导、了解决策者及其工作人员、拓展支持基础等实践原则影响那些想影响的个人或团体。
三是自我倡导，即有着共同需要和问题的人联合起来组成团体，以更好地处理这些需要和问题。公共卫生社会工作者通过赋权、增能、意识唤醒、支持等方法帮助有共同需求的服务对象依靠自身的努力和技巧来解决共同的问题。
2.医疗机构与疾病治疗领域社会工作常用方法
(1)针对慢性疾病与长期照顾者的常用社会工作方法
①个案管理:社会心理评估、压力管理和治疗依从性管理:
②小组工作:沟通技能训练、健康教育。
(2)急诊室常用的社会工作方法
①常见问题:应激障碍症、心理-社会反应、哀伤；
②主要方法:社会心理评估；信息咨询服务；危机干预；出院安置；转介。
(3)肿瘤与舒缓疗护社会工作方法
①舒缓疗护的方法
协助病人及其家庭参与服务计划、获取信息和资源、调解家庭问题并提供支持、协调并组织协助患者的个案会议、提供转介服务，帮助获得社会支持和帮助，同时协助照护者得到休息的机会。
②预防与缓和医疗纠纷的常用方法
任务中心模式:把“任务”作为干预的核心，强调案主的自身优势与潜能。
方法:调查研究、完善预防机制、协助患者及其家属情绪心理的适应、及时向医疗团队提供必要的与患者相关的社会心理评估信息、积极促进医患纠纷双方有效畅通的沟通。
3.精神卫生领域社会工作常用方法
(1)对服务对象开展需求评估
生理、社会(家庭、社会支持、社会环境)、心理信息
(2)对服务对象进行干预
①认知行为治疗
通过改变认知，进而改变行为；强化正确认知，改变错误认知。
步骤:详细讲述问题行为；收集数据；设定目标；行为介入；
家庭作业；行为改变的强化；行为改变的认同；防止故态复萌。
②运用小组工作方法
一般总体目标:通过小组学习和组员间的相互支持，分享、学习认知理论，引导组员意识到现有能力和优势，建立自信心，提升其缓解压力和应对困难的能力。
具体目标:分享和缓解组员不良情绪；辨识非理性信念，了解“ABC”理论；发现组员的优点并巩固建立信心；制订康复计划并监督巩固等。
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